医学人文与张金哲的百岁人生(3)

　　今年8月以来，张金哲来北京儿童医院约见较多的人是他曾经的博士生、小儿肿瘤外科主任王焕民。但是前些天还约见贾立群——也是名扬全国的新闻人物、B超达人。

　　同样退而不能休的晚辈贾立群如今也已67岁了。他说张金哲让他仰视了一辈子，至今见他还是诚惶诚恐。他说那天一进屋，“老人家先从沙发上站起身，迎上握住我的手”，让他一时手足无措。先生100岁的思维依然机敏，“见面谈业务常用英文。大概是因为表达准确，好在我还能接得住”。贾立群说张先生的工作标准极高，细致、较真又讲方法，早在40多年前，他还在实习期的时候，就见识过张先生的“查房艺术”。一次张先生发现科里医生为患儿用的扩肛器型号不对，既要狠狠批评，又不能让当事人太尴尬，就加肢体语言幽了一默，逗得一屋子人哄堂大笑。

　　这次约贾立群的主要目的，是谈超声波疗法怎样更好地与小儿外科，尤其是小儿肿瘤外科合作，同步提升的问题。因为目前超声波已经发展到可以直接引导介入治疗，用射频消融对付实体肿瘤。但是与成人相比，小儿B超发展相对滞后。这是张金哲特别挂心的事。

　　“恶性实体肿瘤太凶险，弄不好就会拖垮一个家庭。只有不同学科方向的医者一起努力，才能提高治愈率，就是不能彻底治好带瘤生存，也要让孩子少受罪少花钱！”老先生这番话言近旨远，语重心长，拉着贾立群的手始终未曾松开过。

　　在张金哲的办公室，笔者见到了小儿肿瘤外科主任王焕民，这是张金哲博士团队中的金牌“老三”。他来和张先生通报今年四季度全国小儿外科界两个重要会议的准备情况，其线上线下结合的会议形式与张先生想的不谋而合，两人你一言我一语谈笑甚欢。只听老先生爽朗地说，“我发言准备讲五点，但不会超过五分钟”。

　　笔者借机“截胡”采访王焕民。他笑称老先生常常“约谈”他，这让同事朋友们有点酸，说“为什么老先生总是找你？你不能总‘吃偏食’啊！可我这哪里是吃偏食，是老先生在不断给我压担子……”

　　王焕民说，“经过这么多年的研究发展，任何杂症重疾，小儿普外都有法子从容应对了，唯独小儿恶性肿瘤还很难攻，这让老先生操心不已”。说话间，王焕民忽然想到了什么，转向老先生，“对了，那个叫某某某的孩子，今天又来复诊了……”

　　他说的那个孩子是恶性母细胞瘤患者，瘤子很大，去年12月在决定是否能手术的时候，大家还是心里没底，特意叫老先生来参加会诊。科里摆出情况，等着老先生一锤定音。这时老先生不疾不徐地说：“你们不要总盯着手术，盯着解剖……”大家面面相觑，难道老先生否定手术方案了？往下听才恍悟：“我们除了要考虑手术治愈的可能性和细节，还要更多考虑术后恢复的预期和费用，替患儿家庭考虑考虑经济承受能力……”

　　“所以，对于我们来说，想到老先生时没有太多年龄概念，大家遇到问题总习惯性地想知道‘老先生怎么说’。这些年我们科的工作有些进步和起色，老先生所起的作用实实在在，他对我和团队的影响一直是非常直接而具体的，尤其是在医学人文的理念上”，说完匆匆赶回科室上班的王焕民强调。

　　医乃仁术 人性为大

　　“听贾立群说，您一见面就说自己的‘金手’被他的B超废了？”张金哲被笔者说乐了，立刻伸出的右手比画，手背光滑，并无色斑：“你看小孩子看病总会哭闹，那时只有一个办法就是手触：我在他们身上这样敲(用几个手指尖)那样敲(用指背骨)再这样敲(空芯手)，小孩的反应和我手的感觉都不一样，马上可由此判断和区分病情病灶，被说成‘金手’。类似的经验我都有总结，甚至用电脑做成了PPT。这些似乎都没用了，现在哪个门诊医生有疑惑不是直接开B超单？”

　　可任何时候，机器都不会完全取代人工。张先生显然认同这一点，“相似的事情是，从《黄帝内经》出现，到隋唐时期的药王孙思邈，发展了1000多年，直到今天2000多年，什么时代谈中药的药理药性还是会追溯到《黄帝内经》那儿去，说明本质的东西不会变太多”，意思很明白：人性是机器无法替代的。

　　“医乃仁术”。其实张金哲心心念念的，是医生、护士、医学研究者怎样把工作的着眼点，更多地放医学、医疗的人性化上。其实当年搞发明、炼“金手”、对付疑难症的各种手术新发明、合理高效开发使用病房病床……都是顾完孩子顾家长的至善之举。

　　由此可见，医学人文在张金哲的医学生涯中从来不是虚无的说教，而是他坚守的职业行为。