史上治疫知规律 隔离要招总为先(3)

　　清宣统元年(1909年)颁布了《预防传染病章程》共十七条。其中，第一条为“本章程所谓传染病者，霍乱、瘟疫、痘疹、白喉及其他容易传染之病皆包含之”。第三条为“有得传染病及因传染病死者，应于当日速行呈报该管巡警局”。第四条“患传染病者，应从巡警局之批示用清洁及消毒方法”。第十一条为“医生诊视传染病时，须将消毒及清洁各法告其家人，并即时呈报该管巡警局。清洁法有：扫除、洗涤、疏浚、搬运。消毒方法有：焚烧消毒、蒸晾消毒、石灰消毒、药品消毒”等。

　　宣统二年(1910年)十二月，肺鼠疫在东北大流行，疫情蔓延迅速，吉林、黑龙江两省死亡达39679人，占当时两省人口的1.7%，哈尔滨一带尤为严重。

　　为防止疫情传入京城，次年正月初九，民政部拨款组织临时防疫总局，地址设在钱粮胡同内城官医院，同时设分局4所，并在永定门、右安门外先后设立防疫病室、隔离室、防疫出诊所。

　　这次发生在东北的鼠疫大流行，除了黑龙江、吉林的死亡人数，同期还引发了肺炎流行，死亡6万多人。在这期间，聘请海外归来的西医博士伍连德为全权总医官，深入疫区领导防治。

　　1911年1月，伍连德在哈尔滨建立了第一个鼠疫研究所，并采取了加强铁路检疫、控制交通、隔离疫区、火化鼠疫患者尸体、建立医院收容病人等多种防治措施，不久便控制了疫情，用了近4个月的时间，终于扑灭了这场震惊中外的鼠疫大流行。

　　民国时期

　　北京卫生防疫管理体系逐步完善

　　到了民国时期，1912年，成立了防疫委员会和卫生委员会，北京办理疫病防治的机构是京师警察厅卫生处，掌管道路清洁、保健防疫、医院经营等事务。北京近现代医学史上的传染病救治及疫情的防控机制逐渐形成。

　　1914年冬季，北京城内出现猩红热、白喉以及痧疹等病症。为应对突发疫情，1915年，内务部在京城设立了临时防疫处，并在东四牌楼十条胡同设立京师传染病医院，同时颁布了《临时防疫处办事规则》和《临时防疫处防疫规则》，很快遏制住了疫情蔓延。

　　1916年，北洋政府公布了《传染病预防条例》。1918年在北京创建了北京中央医院，伍连德任院长。1919年内务部在北京设立了中央防疫处，主要研制痘苗、疫苗及血清等生物学制品，防止传染病及调查、扑灭疫病。中央防疫处开办以后，与北京市政当局合作，通过宣传、免费注射疫苗等方式积极参与北京的疫病防治，对遏制北京疫病流行起到很大作用。

　　1919年，哈尔滨流行霍乱，当时有13.5万人口的城市，死亡4808人，伍连德利用直辖医院收治了近2000名霍乱病人。1920年，东北再次鼠疫大流行，伍连德采取了一系列防疫措施，使疫情得到控制，但仍死亡万人左右。以上疫情，由于北京防控得当，未受特大影响。

　　1925年5月，中央防疫处商准京师警察厅在内左二区设立公共卫生事务所，分设防疫科负责调查疫病及预防接种工作。

　　1928年10月，国民政府颁布《传染病防治条例》及《传染病预防之清洁及消毒方法》，规定传染病人(或疑似传染病人，或因传染病致死)之亲属及接触人为义务报告人，在发现病人24小时内报告所在地卫生主管机关。保甲长、警察及医生、护士发现传染病人应在发现后24小时内向卫生主管机关报告。

　　1932年4月，北平开始流行天花。北平特别市第一卫生区事务所发出劝告区民预防天花传单，略谓：“天花这个病不论男女老幼都能得的，要想预防这个病只有种牛痘……凡区内学校工厂够五十人以上的，可通知本所由本所定期派员前往引种，所有手术药品一概免费。”

　　1933年11月，传染病医院为市民免费注射白喉、猩红热血清。12月，在西单宏庙胡同成立北平市第二卫生区卫生事务所。随后，在东城钱粮胡同成立北平市第三卫生区卫生事务所，在西城大乘巷成立北平市第四卫生区卫生事务所。这些卫生事务所主要负责区内的卫生防疫工作，成为当时北平市专门防疫组织中的重要力量。

　　1935年北平市政府颁布《北平市政府卫生局管理人民种痘暂行规则》，规定婴儿于出生后6个月内均须种痘一次，儿童于6至7岁时举行第二次种痘，凡天花患者家属及其接触者无论已种未种均须立即种痘，均免费种痘，不种者，除强制执行外，并处以罚金。

　　1937年，北平市为开展预防霍乱扩大运动，特地开办了无线电广播。1937年11月，市公署准予备案《预防白喉及猩红热的办法草案》。